LITOTRICIA CORONARIA

La litotricia coronaria es una nueva herramienta a disposición de los cardiólogos intervencionistas para el tratamiento de las lesiones muy calcificadas. Utiliza pulsos de alta energía mecánica, igual que en la litotricia que se usa para fragmentar cálculos renales.

Consiste en la colocación de un balón de nilón en la lesión objetivo que se conecta a una cónsola externa portátil que emite a demanda ondas mecánicas pulsátiles durante microsegundos (pulsos9, generando una presión intermitente en la pared del vaso de hasta 50-60 atmósferas (3 a 4 vedes superior a la presión conseguida con balones de angioplastia convencionales). Las ondas se propagan por la pared del vaso y por el tejido conectivo y provocan microfacturas en el calcio, permitiendo así una buena expansión de la lesión y la adecuada implantación de los stents coronarios.

Las imágenes siguientes pertenecen a la realización de esta técnica en el Hospital de Barcelona, con un excelente resultado de la intervención coronaria donde las técnicas habituales habían fracasado.

Arteria coronaria derecha antes de la intervención.

Implantación del stent en la coronaria derecha. Se aprecia como el balón no puede abrirse por completo por la resistencia que ofrece la placa calcificada.

Un balón de baja distensibilidad hinchado a alta presión no puede expandir el stent.

Resultado después de implantar el stent.

El balón de litotricia se expande finalmente, después de 80 pulsos de alta energía.

Resultado final.